Form Permohonan Informasi Information Layanan

Friday, March 1, 2024

Formulir ini digunakan untuk registrasi pemohon, agar pemohon mendapatkan kemudahan dalam mengajukan permohonan informasi maupun pengajuan keberatan secara online. Pemohon dinyatakan berhasil mendaftar apabila telah memenuhi semua kelengkapan yang dibutuhkan dan mendapatkan email konfirmasi dari admin e-PPID.

1
2*Email & Pasword akan digunakan untuk masuk ke dalam PPID
3Buka Prasyarat Pengguna
Pilih Jenis Permohonan
Pilih jenis identitas sesuai dengan data yang Anda miliki.
Click or drag a file to this area to upload.
Silahkan Upload Foto Identitas Anda, dengan tipe file JPG, JPEG, PNG atau GIF. Ukuran Max 100MB
Isikan nomor dari jenis identitas yang Anda pilih, contoh: 371010803800003.
Isikan nama lengkap Anda, contoh: Febri Koto.
sikan email Anda, contoh: [email protected]. Email digunakan untuk masuk ke dalam PPID.
Isikan pekerjaan seperti yang tertera pada tanda pengenal Anda, contoh: wiraswasta.
Isikan alamat seperti yang tertera pada tanda pengenal Anda, contoh: Jl. Pramuka No.13 RT/ RW 001/001 Desa/Kel Tanjung Beringin, Kab/Kota Pasaman.
Isikan Informasi yang dibutuhkan dan ingin diminta/diperloleh melalui PPID
Isikan nomor telepon rumah atau nomor telepon genggam Anda dan pastikan aktif sehingga kami dapat menghubungi Anda, contoh: 081267645324
Isikan nomor fax Anda, contoh: 075320365.