Form Pengaduan

Form Pengaduan Informasi Layanan Petugas

Info PPID SMKN 1 Lubuk Sikaping oleh Admin

Sunday, December 15, 2024

Bersama ini saya yang tertera nama saya di bawah ini, melaporkan adanya dugaan tindakan penyalahgunaan wewenang Aparatur Sipil Negara (ASN) yang dilakukan oleh petugas/ pegawai SMK Negeri 1 Lubuk Sikaping.

Adapun data diri saya dan kronologi kejadiannya adalah sebagai berikut :

Tanggal

DATA PRIBADI PELAPOR

Nama Lengkap *

Isikan nama sesuai kartu identitas

Alamat Lengkap

Address Line 1

Address Line 2

City

State / Province / Region

Postal Code

Country

Alamat Email *

Nomor Telp/Hp/WhatsApp

Kejadian/kesaksian peristiwa yang dilaporkan *

Ada Saksi

Ada
Tidak

Lampirkan scan KTP pelapor *

Click or drag a file to this area to upload.

Maksimal 1 Mb

Tanda tangan *

Demikian pengajuan Laporan Perilaku Aparat Sipil Negara atas Layanan Informasi Publik pada SMK Negeri 1 Lubuk Sikaping saya ajukan dan dapat dipertanggung-jawabkan. Terima kasih